A especialista enfatizou a importância da atualização contínua para os profissionais de saúde, independentemente da sua frequência de contacto com a área em questão. Este “congresso é uma forma rápida e sucinta de ficarmos atualizados sobre esses temas e também de discutir com outros colegas outras experiências, para nos validar ou ensinar aquilo que devemos fazer também na nossa prática clínica”, explicou. 

Dando seguimento à importância da atualização profissional destacada por Mónica Santos, a especialista debruçou-se especificamente sobre o ozanimod, discutindo-o como um tratamento de primeira linha para a esclerose múltipla e destacando que este tratamento “é mais seletivo na sua ação e tem a vantagem de atuar nos recetores que são importantes para o atraso da evolução da atrofia cerebral e para o atraso da progressão da incapacidade, que é algo que cada vez mais preocupa na esclerose múltipla”.

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Um dos pontos centrais da discussão, conforme enfatizou Miguel Rato, foi a importância de “falar com colegas, trocar ideias e partilhar o que é que cada um está a fazer”. O neurologista considerou a sessão um “ótimo fórum para trocar essas ideias, para apresentar dados atualizados para depois se modificar a forma como se tratam os doentes”.

A nível de opções terapêuticas para a esclerose múltipla em particular, o ozanimod mereceu destaque do especialista, que destacou a sua eficácia. Adicionalmente, no que concerne à segurança, Miguel Rato apontou “muitas vantagens em relação a outros fármacos da mesma classe, nomeadamente ter menos complicações laboratoriais, menos linfopenia e isso não se repercutir em infeções”. A troca de informações entre os profissionais presentes teve como objetivo primordial discutir sobre um perfil adequado para utilizar este fármaco de forma segura e eficaz, considerando a multiplicidade de opções existentes.

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A Dr.ª Paulina Aguiar, farmacêutica no Centro Hospitalar Universitário de Santo António (CHUP), foi uma das painelistas da sessão “Putting early treatment choices in perspective: how to best treat patients for life in our practice?”, no evento Trust4Life. A pedido da My Neurologia, resumiu as principais mensagens da sua intervenção. Assista ao depoimento em vídeo.

“Esta sessão, onde estivemos reunidos vários profissionais de saúde com contacto diário com o doente com EM, mostrou o quão importante é o papel do farmacêutico numa equipa de saúde multidisciplinar no zelo do bem-estar destes doentes e na promoção da sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde em relação à gestão dos fármacos”, afirma a Dr.ª Paulina Aguiar.

No caso do doente com EM, a farmacêutica explica que “a sessão evidenciou a superioridade das terapêuticas de reconstituição imunológica versus terapêuticas de imunossupressão contínua, sobretudo ao nível da segurança, uma vez que, a longo prazo, são opções com menos efeitos adversos, como infeções e neoplasias”.

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O Dr. João Ferreira, neurologista no Hospital Santa Maria (CHULN), foi convidado a moderar a sessão “Early IRT in the long-term management of MS: keeping all options open”, decorrida na reunião Trust4Life, a comentar as lições retiradas com os casos clínicos apresentados de doentes com esclerose múltipla (EM) tratados precocemente com cladribina. Veja o vídeo.

Em comentário aos casos apresentados nesta sessão, o Dr. João Ferreira considerou-os “muito interessantes, levantando questões pertinentes relativas ao diagnóstico diferencial, uma vez que todos ilustraram, de forma clara, os benefícios da cladribina como abordagem terapêutica de reconstituição imunológica, sobretudo quando iniciada precocemente”.

Ainda neste contexto, o especialista salienta que esta utilização “resultou no controlo dos doentes, alguns com vários anos de seguimento”, dados que “corroboram com a literatura que mostra que o mecanismo de ação inovador da cladribina a tornam um fármaco não apenas muito eficaz, mas também seguro”.

O neurologista do Hospital de Santa Maria reforça que “este aspeto ficou evidente nos casos relativos a doentes tratados durante a pandemia, durante a qual não se verificou um risco aumentado de infeções nem um comprometimento da eficácia das vacinas”.

Por fim, assinalou que “cladribina é uma excelente opção terapêutica” para doentes do sexo feminino que planeiem engravidar ou em doentes com fatores de mau prognóstico, como recuperação incompleta de surtos, uma elevada carga lesional identificada por ressonância magnética, surtos e lesões a nível do tronco cerebral e da espinal medula, sexo masculino e bandas oligoclonais IgM.

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A partir do dia 4 de dezembro, data em que se assinalou o Dia Nacional da Pessoa com Esclerose Múltipla (EM), entrou em funcionamento no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central (CHULC) o Centro de Responsabilidade Integrado de Esclerose Múltipla (CRIEM), o primeiro dedicado a esta patologia em todo o país, o qual passará a funcionar no polo do Hospital de Santo António dos Capuchos (HSAC).

Com uma estrutura de gestão intermédia, o CRIEM resulta de uma evolução natural do Centro de Tratamento de Esclerose Múltipla.

A direção do CRIEM, constituída pelo neurologista Dr. Carlos Capela, a Enf.ª Anabela Gama e a gestora Fariza Hassam, pretende consolidar um percurso de prestação de cuidados assente num plano assistencial multidisciplinar com primazia numa resposta centrada nas necessidades do doente.

O CRIEM funciona em espaço próprio, configurado para garantir uma resposta assistencial em regime de ambulatório ao longo das diversas fases de evolução da EM, integrando num mesmo local as diversas áreas de prestação de cuidados, como a consulta médica de diagnóstico, a consulta de enfermagem, a consulta farmacêutica, a reabilitação neuropsicológica, o apoio em Psicologia, o serviço social. A nova unidade, que constitui o oitavo Centro de Responsabilidade Integrado (CRI) do CHULC, disponibiliza ainda medicação em hospital de dia, fisioterapia, psicologia de grupo e tratamento pelas especialidades médicas intervenientes.

O CHULC, através de equipa nuclear de neurologistas e enfermeiros dedicados ao tratamento da EM, dá resposta atualmente a uma população de 1300 doentes (o maior número no SNS) desde a fase de diagnóstico às diversas etapas de evolução da doença.

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No âmbito do Dia Mundial da Esclerose Múltipla, assinalado a 30 de maio, a Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla (SPEM) promove um conjunto de atividades para sensbilizar a população para esta patologia. Uma das iniciativas é o 1.º Festival SPEM Solidário. O evento decorre no dia 29, no Passeio Marítimo de Marvila, em Lisboa.

O festival tem como principal intuito juntar pessoas com deficiências, incapacidades ou doenças neurodegenerativas de todo o país promovendo a inclusão social e dar a conhecer a atividade da SPEM.

No total serão cerca de 280 voluntários envolvidos, entre artistas, expositores, organizadores e logística de apoio dividindo-se entre pessoas pertencentes à sociedade bem como à comunidade em geral.

Em termos de infraestruturas o festival concretiza-se numa estrutura ao ar livre, com uma zona de restauração concebida para pessoas em cadeiras de rodas, zonas de conforto para que possam assistir ao festival na sua totalidade, zonas de encosto de bastão para garantir o conforto dos utilizadores e facilidade de deslocação dentro do recinto. As casas de banho portáteis disponíveis na zona também serão adaptados a pessoas com mobilidade reduzida.

Segundo a SPEM “O público-alvo deste evento vê-se muitas vezes excluído da participação ativa em espetáculos onde se sintam parte integrante dos mesmos e da sua importância na sociedade. Por esse motivo, a SPEM, em conjunto com a Freguesia de Marvila, decidiu, pela primeira vez em Portugal, conceber um evento inovador e inclusivo para todas as pessoas com deficiências e incapacidades e aberto a toda a sociedade em geral”.

Estão programados vários momentos musicais com atuações de artistas solidários, aulas de dança, uma corrida de cadeiras de rodas, proporcionada pela Escuderia Castelo Branco e a possibilidade de entrar ou espreitar o cockpit de um carro de rally, que se encontra a disputar o Campeonato Nacional de Ralis.

Além disto, este evento solidário visa também a angariação de fundos para garantir que todos os que dependem da SPEM vejam os seus direitos garantidos de forma a viver com dignidade e todos os cuidados assegurados.

A iniciativa pertence a um conjunto de atividades organizadas pela SPEM, que se iniciam a 28 de maio e terminam a 30, com momentos de atividade física e terapias SPEM (28), animação musical, entretenimento e um webinar, no último dia, realizado em parceria pela SPEM e o Grupo de Estudos de Esclerose Múltipla (GEEM), intitulado “Conectados pelas curas para a Esclerose Múltipla”.

Para adquirir o bilhete para o festival carregue aqui

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O vírus Epstein-Barr, causador da mononucleose, aumenta em 32 vezes o risco de se desenvolver esclerose múltipla, indica estudo.

Divulgada pela revista científica Science, a investigação analisou amostras de plasma sanguíneo de mais de 10 millhões de jovens adultos norte-americanos.

Do grupo a ser avaliado, 955 recebeu o diagnóstico de esclerose múltipla, indicando, por sua vez, o maior risco da esclerose múltipla potencializar-se a partir do vírus da mononucleose, em comparação com outras infeções virais também identificadas nas amostras.
“Indivíduos que não foram infetados com o vírus Epstein-Barr praticamente nunca desenvolvem esclerose múltipla. É somente após a infecção pelo vírus Epstein-Barr que o risco de esclerose múltipla aumenta em mais de 30 vezes”, dizem os investigadores.

O estudo verificou outras infeções, como o citomegalovírus, mas apenas o vírus cEpstein-Barr teve uma conexão clara com a doença neurodegenerativa.

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Um estudo da Universidade de Coimbra (UC) possibilitou avanços no diagnóstico da esclerose múltipla e mostrou que é possível classificar uma pessoa com esta doença com 80% de certeza, a partir de oito proteínas específicas.

O estudo, que foi liderado pelo Prof. Doutor Carlos Duarte, investigador do Centro de Neurociências e Biologia Celular (CNC), “mostra que é possível classificar um doente com esclerose múltipla com 80% de certeza, avaliando um conjunto de oito proteínas específicas”, lê-se na nota da universidade.

Numa primeira fase de investigação, em contexto laboratorial, “foi identificado um grupo de proteínas que permitiu distinguir corretamente 80-90% das amostras de doentes” com esclerose múltipla.

“Posteriormente, após uma análise estatística exaustiva, oito proteínas obtiveram lugar de destaque, uma vez que, quando avaliadas em conjunto, permitiram classificar e categorizar com 80% de confiança os doentes com esclerose múltipla. Estas oito proteínas definem agora um novo painel de biomarcadores”, explicaram os Profs. Doutores Carlos Duarte, coordenador do estudo, e Ivan Salazar, primeiro autor do estudo.

Para a investigação foram utilizadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) de doentes com esclerose múltipla e de doentes com outras doenças inflamatórias do sistema.

Este líquido, presente entre o crânio e o cérebro e também na medula espinhal, contém um grande número de moléculas produzidas, libertadas e processadas a partir do sistema nervoso central, o que o torna numa “janela única para o estudo de doenças do sistema nervoso”, como é o caso da esclerose múltipla, explicou a UC.

Os resultados, publicados na revista científica Journal of Neuroinflammation, “constituem um avanço significativo para o desenvolvimento de novas estratégias de diagnóstico, ou prognóstico, para a esclerose múltipla”, realçaram os investigadores. “Além do mais, contribuem também para a avaliação de novas estratégias terapêuticas para esta doença”, acrescentaram.

A descoberta, fruto de cerca de 15 anos de investigação na área dos biomarcadores, decorreu numa colaboração entre o CNC, o Serviço de Neurologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), o departamento de Química da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra (FCTUC) e ainda o laboratório de Neurobiologia Molecular do I3S (Universidade do Porto).

Segundo a UC, a esclerose múltipla, uma doença inflamatória e degenerativa que afeta o sistema nervoso central (SNC), “é difícil de diagnosticar, devido à diversidade de sintomas, semelhança com outras doenças inflamatórias do SNC e ausência de indicadores específicos para a doença, ou seja, de um método de diagnóstico específico”.

Em Portugal, estima-se que a doença afete mais de oito mil pessoas.

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Estudo de vários anos, que envolveu mais de 10 milhões de militares dos Estados Unidos, mostra que o risco de esclerose múltipla aumentou mais de 30 vezes em quem foi infetado com o vírus Epstein-Barr, conhecido por causar a doença do beijo.

Novas provas científicas sugerem que o vírus Epstein-Barr (EBV) pode ser a causa principal da esclerose múltipla. Esta hipótese tem vindo a ser estudada há anos e é agora consolidada na última edição da revista científica Science. O estudo mostra diretamente que o risco de esclerose múltipla é quase nulo em pessoas que não ficaram infetadas com o vírus Epstein-Barr, mas que aumenta mais de 30 vezes em quem esteve infetado.

“Apesar de não entendermos biologicamente como o EBV causa a esclerose múltipla e temos teorias sobre isso, já temos as peças do puzzle no lugar. É outra peça de provas que solidificam esta teoria”, revela a Dr.ª Ruth Dobson, professora de Neurologia preventiva e especialista na doença.

O estudo baseou-se em amostras de sangue de mais de 10 milhões de membros do exército norte-americano ativos entre 1993 e 2013 saudáveis. Cerca de 801 membros desenvolveram esclerose múltipla e já tinham dado amostras de sangue antes do diagnóstico, o que permitiu aos investigadores examiná-las e compará-las com os outros que não desenvolveram a doença. Destes 801, apenas um não tinha anticorpos que indicavam uma infeção anterior pelo EVB.

Fonte: Público

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O Dr. José Vale e a Prof.ª Doutora Sónia Batista foram protagonistas da sessão “Meet the Expert: Focus on what matters”, do Congresso Nacional de Neurologia, sobre um novo medicamento para a esclerose múltipla. Assista aos vídeos.

Naquela que foi a primeira apresentação do ozanimod na Sociedade Portuguesa de Neurologia (SPN), o Dr. José Vale declara que houve uma tentativa de não divulgar apenas a informação genérica que se encontra disponível, mas também proporcionar uma discussão dos resultados do fármaco, e uma introdução de temas levantados pelos novos estudos.

O Dr. José Vale relevou um tema que considera estar “na ordem do dia”: os neurofilamentos e qual a sua utilidade prática. Ressalvou também tópicos como a atrofia cerebral e cognição.

A Prof.ª Doutora Sónia Batista salientou o mecanismo de ação do fármaco, as indicações e quais as vantagens da sua utilização na prática clínica. Partilhou que na sessão foi também explicitado o que traz de novo o azainimod e o perfil de doentes mais adequado.

“Os resultados do azainimod são muito positivos quando utilizados estes biomarcadores o que corrobora a sua eficácia na prática clínica”, conclui a Prof.ª Doutora Sónia Batista.

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